作者 北京仁安医院 发布于2024-10-31
低浓度阿托品滴眼液作为首款适用于近视的处方药，该如何正确使用？是否真的那么神奇？它有没有副作用？今天，我们请到北京仁安医院眼科主任赵晓玲医生，就大家关心的问题一一解答。
真的能预防近视吗？
适应症：
延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童的近视进展。
也就是说，低浓度阿托品滴眼液的作用是延缓已经存在一定度数近视的进展，而不是此前网络上被扩大宣称为治愈和预防近视的作用。
适用年龄：
说明书中明确的适用年龄为 6 至 12 岁，小于 6 岁及超过 12 岁儿童的使用情况未经临床研究验证；《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》中推荐的适用年龄为4岁至青春期（青春期一般是指14~17岁和18~25岁2个阶段）。
临床使用中的适用年龄应根据眼科医生的具体指导。
延缓原理
关于近视形成的原因，目前还不完全清楚，也没有形成统一的定论，大多数学者认为近视与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等。
阿托品滴眼液对近视的防控作用机制尚不清晰，近期研究提示脉络膜巩膜缺血缺氧微环境是近视发生的重要机制，且关于阿托品治疗后的动物实验以及临床试验研究均发现实验组研究对象的脉络膜增厚、脉络膜血流灌注压增加，提示阿托品对近视的防控作用靶点可能在脉络膜组织。
虽然阿托品滴眼液对近视的防控作用机制尚不清晰，但目前阶段，阿托品滴眼液仍是唯一经循证医学及临床研究验证能有效延缓近视进展的药物。
用法用量
用法：
1、洗净双手：避免使用过程中的细菌污染；
2、检查眼睛：如眼睛有分泌物，要用干净的棉签把眼睛擦拭干净；
3、滴入眼睛：头后仰，向上注视，拉开下眼睑，将滴眼液滴入眼睑和眼球之间的结膜囊内，注意不是滴在眼球上。
注意：如本次滴眼需同时滴两只眼睛，滴眼时滴眼液瓶口不要接触眼睛或睫毛，避免药品污染，影响第二只眼睛使用。
用量：
用量为1次1滴，1天1次。
滴入药品后，及时按压内眼角，防止滴眼液进入鼻腔、口腔，减少药物全身吸收的同时增加在眼内的疗效。按压时可闭目2～3分钟，使滴眼液和结膜囊的眼组织及角膜组织广泛接触。
注意：为减少不良反应带来的不适，阿托品滴眼液应在晚上睡前使用。
不良反应
以下为可能出现的不良反应：眼部不适，包括畏光、眼痛、干眼、眼睛瘙痒、结膜乳头、结膜炎、视物模糊等。
1、如果出现畏光，在户外强光下活动时戴有檐的帽子或太阳镜缓解；
2、如果出现视近物模糊，通过佩戴近附加眼镜或者调节功能训练可以缓解；
3、对于能耐受的轻度不良反应，可以先观察。
常见问题问答
低浓度阿托品滴眼液可以和其他近视防控方法同时使用吗？
分情况。
如果佩戴的是框架或离焦眼镜，正常使用；如果佩戴的是角膜塑形镜，可以先滴低浓度阿托品滴眼液，等待15分钟后再佩戴角膜塑形镜。如在戴角膜塑形镜之前忘记滴滴眼液，不建议在戴镜状态下补滴药物。
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已开封没用完的滴眼液可以留着下次用吗？
不建议用。
滴眼液单支开封后，单次使用完毕就可以抛弃了。自行购买的微滴管套密闭性、无菌状态都没办法保证，滴眼液不含防腐剂，为了保证用药安全，建议大家谨慎使用微滴管。
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使用后多久复查一次？
首次使用低浓度阿托品滴眼液后满一个月复查，后续每三个月复查一次，重点要关注孩子的眼压及眼轴增长情况。
北京仁安医院眼科主任赵晓玲医生提示：
0.01%阿托品滴眼液属于处方用药，用药前需要孩子做全面规范的临床评估，家长及孩子充分了解用药的获益和风险，由医生决定是否使用，以及决定用药次数和浓度。用药后还需定期复诊，评估用药后有无不良反应，是否可以继续用药。
如果您对此药有需求，可到正规医院就诊后开具。
咨询预约电话：15711048005
